Ikääntyneiden hoidon näkökulmaa valinnanvapauskokeiluun

Valinnanvapauskokeilu on herättänyt paljon keskustelua. Julkisuudessa on korostettu erityisesti sitä, hyötyvätkö kokeilusta eniten hyvätuloiset. Haluan nostaa keskusteluun myös ikääntyneiden hoidon näkökulman.

Tiedän tavallisia suomalaisia eläkeläisiä, jotka ovat käyttäneet palvelua ja olleet siihen tyytyväisiä. Kyse ei siis ole pelkästään hyvätuloisten palvelusta. Monelle tärkeintä on ollut se, että lääkärille on päässyt nopeasti silloin, kun sille on ollut tarve. Se on hyvä asia.

Pidän tärkeänä, että palveluja kehitetään ja uusia ratkaisuja kokeillaan. Samalla on uskallettava pohtia myös sitä, mitä vaikutuksia uudistuksilla on käytännössä, erityisesti silloin, kun kyse on paljon palveluja tarvitsevista ikääntyneistä.

Ikääntyneiden hoidossa kyse on harvoin vain yhdestä lääkärikäynnistä tai yhden sairauden hoidosta. Monella on useita pitkäaikaissairauksia, monilääkitys ja käytössään useita eri palveluja. Silloin tärkeintä ei ole vain se, kuinka nopeasti lääkärille pääsee, vaan se, että koko hoitokokonaisuus toimii.

Lääkehoidon turvallisuus on tästä hyvä esimerkki. Moni ikääntyneiden parissa työskentelevä tunnistaa tilanteet, joissa lääkitystä joudutaan selvittämään pitkään, lääkelistat eivät ole ajan tasalla tai käytössä on päällekkäisiä lääkityksiä. Lääkityksellä voi olla merkittävä vaikutus ikääntyneen toimintakykyyn. Samalla tällainen selvitystyö vie paljon työaikaa. Siksi on tärkeää, että tieto kulkee saumattomasti ja tietojärjestelmät toimivat yhteen. Se parantaa potilasturvallisuutta, vähentää tarpeetonta selvitystyötä ja vapauttaa ammattilaisten aikaa varsinaiseen hoitotyöhön.

Jos asiakkaan hoidossa on mukana sekä julkinen että yksityinen terveydenhuolto, yhteistyön on toimittava saumattomasti. Tiedon on kuljettava molempiin suuntiin, jotta kaikilla asiakkaan hoitoon osallistuvilla on käytössään ajantasainen tieto.

Valinnanvapauskokeilun onnistumista ei pitäisi arvioida vain sillä, kuinka nopeasti lääkärille pääsee. Yhtä tärkeää on arvioida sitä, miten hyvin hoidon jatkuvuus, tiedonkulku ja hoitokokonaisuus toimivat erityisesti paljon palveluja tarvitsevien ikääntyneiden kohdalla.

Jos valinnanvapautta kehitetään ja laajennetaan, samalla on varmistettava, että myös hoidon jatkuvuus, tiedonkulku ja hoitokokonaisuus toimivat. Sama koskee myös fysioterapiapalveluja. Vasta silloin uudistus palvelee ikääntyneitä parhaalla mahdollisella tavalla.

Muistetaan myös, että julkisella puolella on tehty pitkäjänteistä kehittämistyötä ikääntyneiden palveluissa juuri hoidon jatkuvuuden ja hoitokokonaisuuden vahvistamiseksi. Tätä työtä kannattaa hyödyntää myös valinnanvapautta kehitettäessä.

Näin itse ajattelen. 💙

Kirjoittajasta
Olen Mervi Nykänen, sairaanhoitaja (YAMK), palveluesihenkilö ja kunnanvaltuutettu. Kirjoitan sosiaali- ja terveydenhuollosta, työelämästä, johtamisesta sekä yhteiskunnallisista ilmiöistä.